说起口腔溃疡,在生活中十分常见。一个不起眼的小溃疡,却让你痛到难以忍受,但一般大家都选择硬抗过去。
家住杭州的周先生却因为太能抗而怠慢了这个看似不起眼的“小东西”,直到医生一句“癌”,让他犹如遭遇晴天霹雳……
舌头溃烂,没想到竟然是癌症
(资料图片仅供参考)
周先生今年60岁了,平时爱好抽烟喝酒。半年前,他的舌头右侧边缘上长了一个溃疡,一开始他觉得是上火,没太上心,但这块溃疡的走势却越来越不对劲,疼痛难忍不说,还越来越大,疼到吃饭说话喝水都疼。
为了治好自己的口腔溃疡,周先生跑了不少诊所,但医生都告诉他是“普通溃疡”,就这样,一拖就是半年。不料,三个星期过去了,溃疡非但没有好转,反而痛得越来越厉害。最后,忍无可忍的他抱着“搏一把”的心情找到了杭州市第一人民口腔颌面外科段青云主任医师。段青云发现周先生的右侧舌缘及舌腹部有一块巨大的溃烂面,边界不清,表面不平整,比较硬,而且触痛明显。
这些特别的情况即刻引起他的重视:“应该是舌癌,需要尽快手术治疗”。之后,周先生迅速被安排住院手术。
针对周先生的情况,段青云为他进行了“舌颈联合根治”的手术方式。由于溃疡面太大,周先生大约五分之二的舌头被切除。术中,段青云团队又从他左大腿制备了“股前外侧穿支皮瓣”进行了舌体再造,手术非常顺利。
术病病理结果和之前的评估一致——“高分化鳞状细胞癌”。幸运的是,术后复查周先生颈部淋巴结病理检查没有发现转移,之后他只需要进行局部放射治疗,预防复发和转移。
一个月三例,这种癌和这些习惯有关
周先生并非个例。段青云主任医师说,仅最近一个月他就连续收到了三例类似病例。47岁的许先生(化名)半年多来一直感到舌头疼痛,直到影响到进食和说话了才去就诊。结果开完刀病理诊断为“中分化鳞状细胞癌”,他手术后舌缺失了接近一半的舌体,也是同期制备“股前外侧穿支皮瓣”进行了舌体再造。不幸的是他颈部已经发生了转移,除了放射治疗之外,还需要全身化学治疗。
还有一位卢女士(化名),她本身有反复的口腔溃疡病史,这次舌痛发生,怀着侥幸心理,治疗了1个月,舌痛不见好转,这才引起了她的警觉,来到了段青云主任医师的门诊就诊,她最终确诊为“中-高分化鳞状细胞癌”。由于就诊比较及时,病变范围不大,她不需要颈部淋巴结清扫,也不需要放化疗,定期随访即可。
段青云主任医师表示,大部分舌癌患者的发病原因都和生活方式有一定的关系,比如周先生喜欢喝酒,而烟酒刺激就是致癌的一大因素。
对此,段青云说,辛辣刺激性的食物吃得多、烟酒刺激、咀嚼槟榔和喜欢吃较烫的食物等都是致癌因素。另外,不良刺激物,比如口内残留的牙根牙冠,边缘就像一个刀口,长期刺激划伤黏膜,容易产生病变,产生癌性溃疡。也有一部分人是因为不注意口腔卫生,长期处于不卫生的状态下,也会滋生大量细菌或者霉菌,从而导致口腔部位的粘膜受到慢性刺激,发生癌变的可能性也会增加很多倍。
超过2周不愈合的溃疡要格外留意
口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病,在人群中的患病率可超过10%,尤以中青年人群最为多见。口腔内出现的溃疡中,约有95%是复发性口腔溃疡(也被称为复发性口疮),是最常见的口腔黏膜疾病之一。一般情况下,普通溃疡愈合时间不会超过2周,不需要特殊治疗即可自愈。如果出现以下异常需要及时就医:
1、口腔黏膜变厚、粗糙、出现硬结,口腔黏膜红斑、白斑,颌面部疼痛、肿胀、舌头麻木。
2、溃疡面积增大且长期不愈合,溃疡呈弹坑样、表面凹凸不平、边缘不规则、基底变硬。
3、有浸润性且质地较硬的肿块,疼痛感明显,并会伴随舌运动困难或进食困难。
段青云提醒,如果出现口腔溃疡反复发作、难以愈合且持续时间超过一个月的情况,一定要提高警惕,应及时到医院口腔科检查和治疗,以免错过最佳治疗时间。
预防舌癌要注意这几点
虽然,舌癌的恶性程度较高,且近年来发病率上升且呈现出年轻化的趋势,但是舌癌也是一种可以预防的疾病。
预防舌癌要注意以下几点:
1、养成良好的饮食习惯
预防舌癌,首先要养成良好的生活和饮食习惯,戒烟、限酒,饮食忌过烫,减少烟熏、油炸和刺激性强的食物。
2、保持口腔清洁卫生
口腔异物等刺激是舌癌发病的危险因素,因此要注意口腔的清洁卫生,每天早、晚都要刷牙,进食后要及时漱口,养成良好的口腔卫生习惯,及时处理口腔相关疾病。及时处理龋齿,拔除牙的残根和残冠,对于佩戴假牙的人,纠正不合适的假牙,避免牙齿对舌部的不良刺激。
3、合理膳食
注意饮食营养均衡,饮食以高蛋白、高维生素、清淡、易消化为主。
4、及时治疗癌前病变
一般认为,黏膜白斑、红斑、黏膜下纤维化等均为癌前病变,如果出现上述病变,一定要及时进行治疗,以免病情进展。特别是反复出现口腔溃疡者,每年最好进行常规口腔健康检查,如果舌部表面出现溃疡、糜烂、皲裂,一定要提高警惕,必要时进行细胞学或病理活检。
最后,还要注意识别身体出现的异常症状,如果症状持续时间过长、症状进行性加重或是出现其它相关症状,则要提高警惕,及时就医,早日摆脱疾病困扰。
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