为了让全社会更多了解接种疫苗等相关知识，上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀上海市疾病预防控制中心免疫规划所副所长、副主任医师黄卓英和上海市疾病预防控制中心免疫规划所接种服务管理科科员、主管医师任佳4月13日下午通过在线访谈及电话咨询方式，为市民提供接种疫苗相关知识的咨询和指导。

从SARS到新冠，再到当季流行的流感，我们的呼吸系统健康受到了太多病毒威胁，尽管“白肺”患者较为少见，但提起“白肺”总是令人惴惴不安。

专家表示，所谓“白肺”，并不是指肺组织变成了白色，而是对肺部影像学表现的一种口语化描述。正常情况下，肺部充满空气，射线可穿透，所以在进行CT或X线检查时影像学表现为黑色。而当肺泡里因炎症导致肺泡被渗出液和炎性细胞填充时，在影像学上就会表现为白色区域，当肺部的炎症比较严重，白色影像区域面积达到70%到80%时，在临床上即被称为“白肺”。

(资料图)

专家特别指出，可能引起“白肺”的原因有很多。肺与支气管、气管相通，容易受到细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染。因此，“白肺”并不是新冠病毒的“专利”，呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒，军团菌、肺炎链球菌等细菌都可能会引起肺部炎症，严重时都可能导致“白肺”。除感染以外，其他一些引起肺组织实变的因素也可能导致“白肺”。 对于预防感染性疾病，凡是有针对性疫苗的，尽早接种相应疫苗是最经济有效的方法。

有市民咨询：家里老人没有接种过新冠疫苗，只接种过23价肺炎疫苗，想问下23价肺炎疫苗可以预防新冠感染后的“白肺”吗？

对此，任佳表示，23价肺炎疫苗预防的是23种血清型所引起的肺炎链球菌相关疾病，无法预防因新冠病毒感染导致的肺炎。如老人符合接种条件，无接种禁忌，仍建议尽早接种新冠疫苗。

为何有人接种了疫苗还出现“白肺”？是否跟疫苗接种有关？

任佳指出，到目前为止，任何一种疫苗的保护效果都不可能达到100%，接种新冠疫苗可在一定程度上降低发病风险，并能有效预防重症和死亡。目前无证据表明，接种新冠疫苗后会引起肺部感染症状，部分受种者可能在接种时已处于感染的潜伏期，接种后发病，与感染无因果关联。

有市民咨询：现在新冠“乙类乙管”了，以后会不会跟流感疫苗一样，每年都需要接种一针新冠疫苗？任佳表示，现阶段，新冠疫苗尚不需要每年接种，国家后续将根据疫苗研发、审批进展，结合疫情形势、病毒变异等情况，适时研究调整新冠疫苗的接种策略。

有市民询问：因个人原因，第二针新冠疫苗一直没接种，如今已经有一年多的时间了，还有必要再接种第二针吗？任佳指出， 新冠病毒灭活疫苗基础免疫两剂次之间建议间隔3-8周，如超过了建议的间隔时间，仍可尽快补种，无需重新开始接种。

任佳还建议，有三高（高血脂、高血糖和高血压）、心脏病等基础疾病的人群，均是感染肺炎链球菌，以及感染新冠病毒后易发生重症和死亡的高风险人群。如无接种禁忌，这两种疫苗都推荐尽早接种。

任佳指出，目前新冠病毒在全球的大流行仍未结束，病毒传播依然存在，接种疫苗仍有必要。如需接种，可咨询居住地所在的社区卫生服务中心。目前针对3-17岁的未成年人，尚无新冠疫苗加强免疫策略，完成基础免疫（2针灭活疫苗）后无需接种。

针对甲流等流感预防，任佳表示，接种季节性流感疫苗可预防甲流感染。通常接种后2-4周，可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体水平开始衰减。上海一般在每年的9月开始供应流感疫苗。为在流感高发季节前及时获得免疫保护，建议最好在10月底前完成疫苗接种。当然，如果因为各种原因未能及时接种，也不必紧张，整个流感流行季节都能接种。

“由于目前已进入2022-2023年流感季后期，上海仅部分接种门诊尚有流感疫苗供应，建议接种前提前咨询居住地所在接种门诊或所在地区疾控中心了解疫苗供应情况。”任佳说。

有市民咨询：肺炎疫苗每年都要打的吗? 黄卓英表示，首先，肺炎疫苗不需要每年接种。如果您接种的是23价肺炎球菌多糖疫苗，5年内不推荐再次接种，根据目前的研究结果，通常接种1次，对于功能性或解剖性无脾患者建议在与上一次接种5年后再次接种；如果您接种的是13价肺炎球菌多糖结合疫苗，一般用于5岁以下儿童，全程需多次接种，完成全程接种后不需要再接种。

编辑：黎博恩

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